科幻

小腿静脉血栓后遗症力量

小腿静脉血栓后遗症

在日常生活当中很多人都患上静脉血栓，尤其是在小腿的部位会患上静脉血栓的几率比较高，当静脉血栓在早期的时候是没有比较明显的症状的，患者有时候会感觉到小腿会出现比较突然的肿胀现象，往往这样的现象会自行消失的，因此不会引起患者过多的注意，这样的状况是比较危险的。

小腿静脉血栓后遗症

表现为患肢酸胀、慢性水肿、浅表静脉扩张或曲张、小腿皮肤色素沉着、淤积性皮炎、溃疡等。下肢深静脉血栓后遗症是下肢深静脉血栓形成最常见的并发症。

诊断方法

(1) 病史和体格检查：对于有经验的血管外科专家来讲，通过了解过去的下肢深静脉血栓病史、目前的临床症状、下肢的体格检查，基本可以判断是否有下肢深静脉血栓后遗症。

(2) 血管超声：可以了解下肢深静脉的通畅情况和瓣膜返流情况，但是对于下腔静脉、髂静脉的显示严重欠佳。

(3) CT或磁共振：一般64排以上的CT或3.0T磁共振都可以清晰显示下腔静脉和髂静脉的情况。

(4) 数字减影血管造影(DSA)：动态了解全程静脉情况，为“金标准”。

易发人群

决不放弃搜寻 (1) 髂静脉存在广泛血栓者

(2) 下肢深静脉血栓形成(DVT)时，没有及时采用规范治疗措施者(未早期诊断、低于3个月的抗凝、INR未达标等)

(3) 下肢静脉血栓转入慢性期时，没有采用必要的预防措施者(未使用弹力袜、压力绷带或气泵治疗仪)

治疗方法

药物治疗：以华法令等抗凝药物可以防止新发血栓形成。一般在静脉血栓形成后抗凝6个月，但是对于反复发作的静脉血栓需要终身抗凝。目国际上对于下肢深静脉血栓后遗症前还没有很好疗效的药物。

压力治疗：以弹力袜、间歇性充气压力治疗(IPC)为代表，可以有效缓解静脉压力，预防或治疗下肢深静脉血栓后遗症。压力治疗的疗效普遍被认为优于药物治疗。

手术治疗：Palma手术(耻骨上大隐静脉交叉转流术)曾经一度作为治疗髂静脉血栓闭塞的方法。但是由于畅通率低，手术创伤较大而渐渐少用于临床。

介入治疗：曾经一度介入治疗由于通畅率过低而在学术界颇有争议。目前只在国内少数医疗机构的血管外科开展介入治疗下肢深静脉血栓后遗症。近年来，由于介入器材和技术的改进，严格把握介入的指证，其治疗价值逐步凸显，成为治疗下肢深静脉血栓后遗症最有希望的技术手段。