丽江药店飘烟味医保卡壹刷香烟变成感冒药分析
丽江药店飘“烟味” 医保卡一刷香烟变成“感冒药”
药店里摆着售卖的各类香烟
曾听说过用医保卡在医保定点零售药店能“刷”化妆品等等,但想不到,医保卡竟然还能“刷”中华牌香烟。1月29日下午,晚报在接到当地市民的多次报料后,在丽江市区新大街一家医保定点零售药店发现,医保卡竟然还能“刷”高档香烟。“如果严格按照省、市城镇基本医疗保险定点服务机构管理办法要求,丽江城区133家医保定点零售药店就没有一家是合格的。”就此事采访丽江市和古城区医疗保险管理局时,医保局对实情毫不回避,并对其“零合格率”现象表示十分担忧。丽江市领导也十分重视,责成相关部门依法加强监管。
求证
小票上感冒药“变”高档烟
半年来,晚报不断接到丽江市民有关医保定点零售药店“刷卡”的报料,其中包括“医保卡刷香烟”。这是否真实?
1月29日下午,晚报随市民和先生拿着医保卡,来到丽江新大街一家医保定点零售药店。药店内侧就设有摆放着多种卷烟的货架及支付络系统。“这些香烟都能用医保卡支付吗?”工作人员回答:不是全部烟都可以刷,只有“中华烟”才能刷卡支付。和先生用医保卡“刷”了两条零1包“中华烟”,总价为1260元。刷卡支付后,打印给他的“医疗保险定点药店收费明细”小票上显示的商品名称则是“感冒风寒颗粒10袋/盒”。
此后,联系了古城区和丽江市医保管理部门。市医保局、监察局人员赶到现场,对的求证结果进行了现场取证。
“定点药店为什么会出现感冒药‘变’高档香烟呢?”有药店周边的市民告诉,这样的情况不只是这一家存在,刷卡支付其他非药品或其他商品的情况都时有发生。
部门回应
医保卡购买日用品属违规
丽江市医保管理局介绍,《云南省城镇基本医疗保险定点服务机构管理办法》第24条第3款明确规定:不得用参保人员的个人账户基金购买化妆品、日用品或以个人账户套取现金。而这家药店“医保卡”支付香烟属非医保药物,已构成违规。
据丽江市医保局统计核实,丽江城区目前共有医疗保险定点零售药店133家,其中,属古城区监管55家、玉龙县监管34家,市级监管的44家。从受理城镇基本医疗保险定点医疗机构和定点零售药店资格申请情况看,资格申请时,所有药店都是严格按《云南省城镇基本医疗保险定点服务机构管理办法》、《云南省人力资源和社会保障厅关于加强城镇基本医疗保险“两定”管理工作的通知》规定要求进行审核批准的,但是经审批开业后,真正能严格按规定进行经营管理的药店却没有一家。
“如‘坐堂医师’、‘24小时提供服务’就发现没有做到。药店里挂着坐堂医师的资质,但根本见不到人,形同虚设。”市医保局工作人员说。
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