中风与房颤剪也剪不断分析

中风与房颤，剪也剪不断

近年来,中国脑卒中的发病率逐年上升，其中一个重要原因就是房颤患者对潜伏在房颤背后、危害极大的脑卒中存在认知的盲点。6月6日是第三个“中国房颤日”,北京医院药物临床机构副主任、心内科副主任、超声心动图室主任汪芳教授早早就下手科普，从下面“六个问题”入手，扒一扒房颤的真面目，提高房颤患者对于脑卒中的预防意识。

房颤，通俗来讲就是心房颤抖。正常的心脏是有规律跳动，“颤”就是心房跳得不规律了，两个心房不正常工作了,原先需要心房、心室共同完成的任务，现在只能由心室单独完成了。房颤患者的心房就像生了“抖抖病”，每分钟颤动的频率高达300次-600次。这种极不协调的“乱颤”，会使心房丧失有效的收缩功能，导致心悸、眩晕、晕厥、气短、胸闷等症状出现。 汪芳教授提醒说，房颤具有一定的隐匿性，心悸、心慌可能是房颤初期的主要症状，必须警惕！当发生心慌、心悸等类似症状的时候，就需要及早到医院进行心电图检查，这样才可以判断出是否发生了房颤。

有数据显示，在40岁以上的人群中，有近1/4的人会在一生中发生房颤。过去，房颤大军以老年人为主，近年来，中青年患者的数量则有所增加，尤其是高节奏工作状态下的白领人群更容易中招。汪芳教授告诫年轻人，抽烟、酗酒、熬夜、加班等不良因素很容易加重年轻人的心脏负担，诱使房颤提前发生。中青年人应该养成良好的生活习惯，把握好平日的生活节奏，适当减轻工作压力，调整饮食习惯，定期进行体检。

汪芳教授指出,当心房颤动的时候，收缩功能就会减弱，血液淤滞在心房，极易形成血栓。如果血栓随着血液进入脑部血管，则很容易堵塞在血管的狭窄处，阻断脑部供血，导致脑卒中的发生，这就是大家常说的“中风”。房颤是脑卒中这头“猛虎”的诱饵，会使脑卒中的风险提高5倍，而且房颤相关性卒中比其他病因引起的卒中危害更严重，具有致死率高、致残率高、复发率高的特点。据调查，房颤引发的中风30天内的死亡率能够达到25%，一年内的死亡率则高达50%；中风急性期的致残率高达73%；中风第一年累计复发率可达到 6.9%。所以，得了房颤一定要有预防中风的意识，最大限度地减少中风的风险和危害。

抗凝治疗是降低房颤患者中风发生率、死亡率的直接措施，也是房颤患者的首要治疗策略。《心房颤动抗凝治疗中国专家共识》提到,抗凝治疗是预防房颤患者血栓栓塞事件的有效措施。汪芳教授称，谈到预防血栓形成，不少人以为阿司匹林是“首选”，事实上，阿司匹林是抗血小板的药物，对动脉粥样硬化导致的血栓效果较好,而房颤导致的血栓主要是凝血因子在起作用，阿司匹林的预防效果有限。《心房颤动抗凝治疗中国专家共识》更推荐达比加群酯等这类作用于凝血因子的口服抗凝药物。

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