法院审医疗纠纷案首用专家辅助人制度

法院审医疗纠纷案首用专家辅助人制度

走着去瞧病，出院时却成了偏瘫。患者王某近日将医院告上法庭，索赔医疗费用及精神抚慰金共230余万元。昨日下午就此案涉及的医疗专业焦点问题，3家三甲医院的专家在海淀法院现场听证，并出具专家意见。这是北京首次适用新民诉法第七十九条增设的“专家辅助人制度”处理民事案件。

对偏瘫原因各持己见

据患者王某称，他因轻微脑梗到这家医院挂急诊就医。在检查过程中，医院未经碘过敏试验，就对他使用了碘造影剂，致使他出现过敏性休克反应，病情急转直下。而医院对王某施行急救时，又在已知他对碘试剂过敏的情况下，仍使用了含碘药物胺碘酮，最终导致他偏瘫。

王先生向法院申请医疗过错司法鉴定。司法鉴定意见认为，医院须承担的程度达到了75%。作为被告的院方对于该意见中的多处结论表示不服，认为这对医院极为不利，提出异议，要求重新鉴定。

院方认为，由于碘过敏的罕见性，北京大多数医院的医学常规中均无进行碘过敏试验的规定。医院当时的主要任务是抢救患者，由于电除颤无效，王某已到必须使用胺碘酮的地步，这符合胺碘酮的使用规范，事实也证明，医院成功挽救了王某的生命。院方还提出，王某5年前就有脑梗塞的先例，这次的偏瘫是脑梗塞复发的结果，而碘过敏导致的心跳骤停、缺血缺氧也不会引起偏瘫。

对于被告提出的异议，鉴定机构作出书面答复，鉴定员也出庭答问，但院方仍然不能接受。

专家意见供法庭参考

院方提出的异议涉及大量医疗专业领域的知识，法官仅凭借专业知识和审判经验，很难对鉴定意见结果的性质作出认定。为帮助合议庭正确认证该鉴定意见，海淀法院组织召开了这次听证会，委托海淀区医学会推荐3位医师级专家，就该鉴定意见进行专家听证。

昨天14时，分别来自北京3家三甲医院心脏内科、神经内科和医学影像科的3位专家参与了听证会。合议庭3名成员将此案病历、诊断证明、鉴定意见等先拿给专家。约1小时后，3位专家被请到证人席上。

听取了院方对医疗过错司法鉴定提出的异议后，专家问：“你们用碘剂前有没有询问过敏记录？”“入院和出院诊断上都有心衰，是怎么回事？”

16时许听证会接近尾声，法官佟冰将院方代表请出法庭等待，随后向专家询问了涉及用药、诊疗程序的20多个专业问题。专家当场答复，之后还将提交书面意见供法庭参考。

最后，法官宣布将综合专家意见对此案作出评议，结果将在下次开庭时宣布。

听证意见将予保密

今年新修改的《民事诉讼法》将证据准备环节中的“鉴定结论”一词修改为“鉴定意见”，专家听证的措施可保证当事人充分行使质证权，使鉴定意见不再是具有决定性的结论，而只是起辅助判断作用的证据性意见。据海淀法院诉讼服务办公室李涛介绍，这是北京市第一起将专家听证引入技术审核流程的案件。专家辅助人制度适用医疗、建筑、产品质量等专业性强的领域，“专家意见”将进入副卷并予以保密。目前专家听证还只是处于试行阶段，海淀法院正努力建立系统、全面的专家库，以期将技术审核形成常态工作机制。